Patientformulär för nedladdning
Du kan ladda ner följande formulär som PDF-filer.
Administrativa samtycke:
- HIPAA: s integritetspraxis (Engelska / Español)
Försäkringsinformation:
- Frigörelse och godkännande av försäkring (Engelska / spanska)
- Lista över godkända försäkringsbolag (Engelska / Español)
Samtycke för medicinska tjänster:
- Auktorisation och godkännande för medicinsk behandling (Engelska / spanska)
- Anestesi och sederingstillstånd (Engelska / Español) (Endast abort vid proceduren)
Former för medicinsk historia:
Patientinformation:
- Alternativ, fördelar och risker med abortvård (Engelska / spanska)
- Eftervård - medicinering (piller) abort (Engelska / Español)
- Eftervård - Procedurabort (Engelska / Español)